Pflegekasse

Die Pflegekasse ist der zuständige Ansprechpartner für Leistungen der sozialen Pflegeversicherung. Bei gesetzlich Versicherten ist sie organisatorisch an die jeweilige Krankenkasse angegliedert. Trotz dieser Verbindung haben Kranken- und Pflegekasse unterschiedliche Aufgaben. Die Krankenkasse finanziert vor allem medizinische Leistungen, während die Pflegekasse Leistungen bei anerkannter Pflegebedürftigkeit übernimmt.

Bei der Pflegekasse werden beispielsweise ein Pflegegrad, Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Verhinderungspflege, Pflegehilfsmittel oder Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen beantragt. Nach einem Antrag auf Feststellung der Pflegebedürftigkeit beauftragt die Pflegekasse bei gesetzlich Versicherten in der Regel den Medizinischen Dienst mit der Begutachtung. Anschließend erlässt sie den Bescheid über den Pflegegrad und die daraus folgenden Ansprüche.

Die Pflegekasse informiert außerdem über Leistungen und muss eine Pflegeberatung anbieten. Bei Fragen zur Finanzierung sollte möglichst konkret nach dem verfügbaren Budget, den erforderlichen Nachweisen und der zugelassenen Form der Leistungserbringung gefragt werden. Rechnungen und Belege sollten aufbewahrt werden, insbesondere wenn eine Kostenerstattung vorgesehen ist. Privat Pflegeversicherte wenden sich an ihr privates Versicherungsunternehmen; für die Begutachtung gelten dort eigene organisatorische Wege.